Historias de abortos seguros en Mozambique

En todos los países del mundo, personas de todos los ámbitos buscarán un aborto en algún momento de sus vidas.

Cuando el acceso al aborto seguro es demasiado difícil, las personas con un embarazo no deseado a menudo no tienen otra opción que recurrir a un aborto inseguro, una de las principales causas de mortalidad materna a nivel mundial. Para reducir el alto número de mujeres que mueren a causa de abortos inseguros, en 2014 Mozambique legalizó el aborto hasta las 12 semanas y más allá en casos de violación, incesto y anomalías fetales graves como defectos cardíacos. Esta atención esencial se brinda de forma gratuita. Sin embargo, a pesar de que el aborto es gratuito y legal, otras barreras, como el estigma y la desinformación, aún pueden dificultar el acceso a una atención segura.

En la ciudad de Beira, Médicos Sin Fronteras (MSF) brindamos atención segura para el aborto a mujeres, niñas y otras personas embarazadas de comunidades que a menudo son excluidas de los servicios de salud o que podrían evitar buscar atención por temor al estigma o la discriminación, incluyendo trabajadoras sexuales y adolescentes.

Para aumentar el acceso a la atención segura para el aborto en toda la ciudad, MSF también capacitamos al personal que trabaja en las clínicas dirigidas por el Ministerio de Salud de Mozambique.

La mayoría de los abortos en Beira son mediante medicamentos. A las pacientes se les brinda una combinación de pastillas de mifepristona y misoprostol para tomar en casa. Décadas de investigación científica han demostrado que estos dos medicamentos terminarán un embarazo de manera segura y efectiva en más del 95% de los casos, con menos del 1% de probabilidades de complicaciones graves. El personal guía a los pacientes a través del proceso con anticipación para que sepan qué esperar, y solo necesitan regresar a la clínica si tienen preguntas o problemas.

En las clínicas comunitarias dirigidas por MSF y en las clínicas del Ministerio de Salud en Beira, hablamos con mujeres que han tenido un aborto y con el personal de salud que las ha apoyado. Les preguntamos si querían compartir sus historias.

Esto es lo que nos contaron, en sus propias palabras.

 

 

Michelle*, 34 años, trabajadora sexual y madre.

“No quiero tener un hijo sin dignidad.

Quedé embarazada porque se rompió un condón. Mi hijo más pequeño tenía solo un año. Fui al centro de salud y fui atendida por MSF. La prueba de VIH fue negativa. Luego me hice la prueba de embarazo, y fue positiva. Empecé a llorar.

Paula [una enfermera de MSF] me preguntó: ‘¿Qué quieres hacer?’ Le dije que no quería tener este embarazo, fue un accidente. No podría hacerlo, sería demasiado caro. No conozco al padre. Lo mejor para mí era poner fin a este embarazo.

Me dieron una pastilla para tomar en la clínica. Y me dieron más pastillas para poner bajo la lengua en casa después de mi comida. Y eso fue lo que hice. Antes de irme, pedí un implante anticonceptivo para no quedar embarazada de nuevo.

Muchas personas tienen abortos inseguros. El curandero tradicional nos da alguna medicina para tomar, y podríamos morir. No sé cómo obtener la medicina [correcta] para tomar por mi cuenta, pero cuando vengo al centro de salud, ellos sí lo saben y pueden dármela.

En el centro de salud, cuando hablamos, recibimos ayuda. Con el curandero tradicional, no obtenemos ningún apoyo. En el centro de salud, no nos maltratan, no pagamos por nada. No permiten que la gente simplemente muera”.

 

 

Beatriz, 28 años, aprendiz de partera

“[El año pasado,] decidí que no podía manejar a un hijo y la escuela al mismo tiempo, así que vine aquí a la clínica de salud. Me informaron sobre los pasos para tener un aborto seguro.

Tuve apoyo de mi familia [y] de mi esposo. Al principio, él no estaba de acuerdo, pero después de discutir mi situación, que estaba estudiando, lo aceptó.

En mi experiencia, es un mito que no puedes quedar embarazada nuevamente después de tener un aborto [seguro]. Porque quedé embarazada nuevamente de forma normal. Nada cambió y nada cambiará. Ahora estoy embarazada de siete meses.”

 

 

Pie de foto: A la izquierda, Glória habla con una enfermera de MSF en el centro de salud Ponta-gêa en Beira, Mozambique, donde MSF apoya al personal del Ministerio de Salud que brinda atención segura para el aborto y servicios de maternidad. A la derecha, la enfermera sostiene medicamentos para un aborto con pastillas. La primera pastilla, a la izquierda, es mifepristona, y las cuatro restantes son misoprostol. Mozambique 2023 © Miora Rajaonary

 

Glória, 23 años.

Tenía 20 años cuando tuve mi primer aborto. Lo hice mal, en casa y sin ningún apoyo.

Tenía miedo de enfrentarme a la enfermera. Siempre hay un rumor en el vecindario de que no puedes ir a un centro de salud porque pedirán un tutor; pedirán testigos; pedirán cosas que no puedes darles. La gente me decía que las enfermeras me cobrarían. Eso es un mito. Hay muchos mitos sobre el centro de salud y eso fue lo que me hizo temer ir.

Salió mal, fue aterrador y lo pasé sola. Luego, tuve miedo de perder la vida, así que fui a un centro de salud y me ayudaron. La segunda vez [que tuve un aborto], fui a un centro de salud y me sentí mejor. Me dijeron que, si había algún problema, podía volver, dijeron: “Te ayudaremos”. Fue muy bueno y seguro.

Nada de lo que dicen en el vecindario sucedió. Para cualquier amiga que esté en esta situación, la derivaría al centro de salud y le contaría cómo fui tratada.

 

 

Olivia*, 32 años, estudiante de medicina

“Al principio [tenía miedo de] decepcionar a mi familia. Tenía un poco de temor de que no estuvieran dispuestos a pagar mi matrícula escolar. Eso fue gran parte de ello.

Terminé contándole a mi hermana mayor. No lo aprobó en ese momento. Luego terminó aceptándolo. La única condición que le pedí fue que no le dijera a nadie en casa, [especialmente] a mis padres. Le pedí que lo mantuviera en secreto para no crear conflictos en la familia.”

 

 

Emily, 34 años, trabajadora sexual y madre de Zimbabwe.

Tomé la decisión [de tener un aborto] porque, en primer lugar, mi hijo aquí en Beira era aún joven, y en segundo lugar, me había separado de mi esposo y luego nos reconciliamos, así que este embarazo no estaba planeado.

Siempre vengo aquí; esta clínica nos ayuda con problemas relacionados con nuestro trabajo sexual. Me explicaron que si tenía algún problema podía volver. Pero todo estaba bien, no tuve ningún problema.

La gente comparte información, especialmente entre mujeres como yo que trabajan en el sexo. Somos libres, compartimos todos nuestros secretos. Nos conocemos como amigas, y nadie se ríe de la otra porque experimentamos tantas cosas diferentes en nuestro trabajo.

 

 

Cintia Feliciano, enfermera y jefa de los servicios de maternidad y atención segura para el aborto de MSF en el Centro de Salud Munhava en Beira.

He estado trabajando en la atención segura para el aborto desde 2020. No tengo problema en brindar este servicio. Al principio no estaba de acuerdo en proporcionarlo debido a la religión, la comunidad y los mitos en general. Pero luego aprendí que muchas personas morían debido a abortos inseguros. Entonces para prevenir muertes maternas, eventualmente lo acepté. Realizo abortos seguros sin ningún prejuicio.

Algunos mitos sobre el aborto que he escuchado en la comunidad son: si tienes un aborto, no podrás tener más hijos; tener un aborto es un pecado; si tienes un aborto, no puedes cocinar para tu familia o matarás a los miembros de tu familia.

Tratamos de frenar esos mitos hablando con las personas. Damos pláticas aquí en el centro de salud, pero también vamos a las comunidades. Hablamos con líderes comunitarios para difundir la información porque la gente respeta a los líderes del vecindario y a las parteras tradicionales. [Algunas] personas aún se niegan, pero están comenzando a aceptarlo.

Mis amigos y familiares todavía piensan que el aborto es un pecado. Incluso para mí, dicen que no iré al cielo. Otros me preguntan: “¿Sigues recibiendo la comunión en la iglesia?”

De vez en cuando, el estigma me afecta. De vez en cuando me siento mal, pero luego pienso en la paciente, ¡y eso es todo!

 

 

Ana Rita, agricultora y madre

Expliqué la situación y mi proceso de toma de decisiones a mis hijos, y entendieron.

 

Joana, 18, estudiante

Cuando tenía 15 años, tuve un aborto, pero no fue seguro, no fui al centro de salud. Lo hice en casa con medicina tradicional, raíces de árboles y pastillas, y tuve complicaciones. Me puse muy enferma y estaba perdiendo sangre, así que tuve que ir al centro de salud y me trasladaron al hospital central.

No pudieron ayudarme en el hospital y querían enviarme de vuelta a casa. Pero mi padre no quería verme sufrir. Tuvo que hacer muchos sacrificios, pero me envió a una clínica [privada] y se mostró valiente. Se ocuparon de mí allí, me examinaron, me hicieron una transfusión de sangre. Estuve allí durante tres días. Cuando regresé a casa, seguía teniendo dolor, pero poco a poco empecé a mejorar.

Le conté todo al hombre con el que salía. Ni siquiera me llamó; simplemente se fue.

Mi madre no quería verme dejar de estudiar. Soy la mayor y también cuido de mis siete hermanos y hermanas. Así que con un hijo no habría funcionado. También lo hice para que mi madre no tuviera que hacer sacrificios. Ella y mi padre trabajan mucho.

Vine a esta clínica para ponerme un implante anticonceptivo. Mi madre lo aceptó. Ahora me siento feliz.

La atención anticonceptiva nos ayuda. Porque esta área es donde las niñas de 13 [y] 14 años corren el riesgo de quedar embarazadas. Pero desde que este proyecto está aquí, hemos tenido acceso a protección. Las personas alcanzan los 18, 19, 20 años sin quedar embarazadas.

Muchas personas también tienen abortos seguros. El aborto inseguro, corriendo el riesgo de sangrar y morir, ya no sucede.

La comunidad conoce bien este proyecto, ha ayudado a mucha gente.

Después de terminar la escuela, me gustaría estudiar medicina. Así como me han ayudado, también me gustaría ayudar a alguien algún día.

 

*Se han cambiado todos los nombres de las pacientes.