Irak: Un faro de esperanza en Mosul para pacientes que necesitan cuidados postoperatorios

Años después de que terminara la batalla contra el grupo Estado Islámico (EI) en Mosul, Irak, el sistema sanitario de la ciudad aún no se ha recuperado. Todavía es difícil para muchos pacientes con traumatismos violentos o accidentales acceder a servicios de atención médica secundaria adecuados. En respuesta, Médicos Sin Fronteras (MSF) trabaja en el hospital Al-Wahda de Mosul desde 2018, brindando atención postoperatoria integral a pacientes de la ciudad y sus alrededores.

Años después de que terminara la batalla contra el grupo Estado Islámico (EI) en Mosul, Irak, el sistema sanitario de la ciudad aún no se ha recuperado. Todavía es difícil para muchos pacientes con traumatismos violentos o accidentales acceder a servicios de atención médica secundaria adecuados. En respuesta, Médicos Sin Fronteras (MSF) trabajamos en el hospital Al-Wahda de Mosul desde 2018, brindando atención postoperatoria integral a pacientes de la ciudad y sus alrededores.

“En la gobernación de Ninawa hay una escasez de personal quirúrgico calificado y de atención postoperatoria”, afirma la Dra. Yuely Capileno, jefa del equipo médico de MSF. "MSF está tratando de cubrir estas brechas en Mosul, para ofrecer a estos pacientes la oportunidad de recuperarse".

Muchas personas en Mosul viven con lesiones debilitantes que han afectado dramáticamente sus vidas. La mayoría de las y los pacientes que resultaron heridos durante el conflicto y fueron tratados en el frente no recibieron el seguimiento necesario para que sus lesiones sanaran adecuadamente. Para algunas personas, esto ha resultado en complicaciones como infecciones, movilidad limitada y, en casos graves, amputación.

Pero el conflicto y la violencia no son la única razón por la que las personas necesitan los servicios de MSF en Mosul. Las lesiones causadas por accidentes de tráfico o caídas, por ejemplo, pueden provocar traumas físicos. La falta de suficientes servicios ortopédicos en los hospitales públicos de Mosul, junto con los de Irak, ha dificultado el acceso de las personas heridas a la atención y el seguimiento que necesitan. En muchos casos, incluso incluso aquellos que pueden pagar la atención tienen dificultades para encontrar el tratamiento adecuado en hospitales privados.

"Me atendieron en los puestos médicos del frente y me enviaron a un hospital para que me estabilizaran", dijo Saqr Badr, quien recibió un disparo en la pierna por un francotirador cuando intentaba huir de Mosul en 2017. "Me dieron el alta, pero todavía tenía una gran herida en la pierna que regularmente se infectaba. Me quedé mucho tiempo en la cama sin poder mover la pierna".

En 2018, Badr pasó dos meses en el hospital de MSF Al-Wahda en Mosul, antes de ser remitido a nuestro hospital de cirugía reconstructiva en Ammán, Jordania, para completar el tratamiento. “Regresé a Irak y finalmente pude caminar. Pero hace cuatro meses, tuve un accidente en el trabajo y me volví a fracturar la pierna en el mismo lugar. Terminé volviendo al hospital de MSF en Mosul. Ese es el único lugar donde podían tratarme", dijo Badr.

En 2020, cuando la pandemia de COVID-19 llegó a Irak, el hospital se transformó temporalmente en una instalación de tratamiento COVID-19 para casos sospechosos y confirmados. “Queríamos continuar apoyando el sistema sanitario y, en ese momento, nos pareció lógico cambiar temporalmente los servicios en nuestras instalaciones”, dice Capileno. Entre marzo y diciembre de 2020, casi 1,000 pacientes sospechosos y confirmados de COVID-19 recibieron atención en el hospital.

Cuando el hospital volvió a sus actividades habituales a principios de 2021, tenía importantes mejoras. La sala de hospitalización de 33 camas había sido reemplazada por 40 habitaciones de aislamiento individuales.

"Las habitaciones de aislamiento tenían sentido cuando tratábamos a pacientes con COVID-19, pero también son muy útiles para nuestras actividades habituales." dice Capileno. "Muchas y muchos pacientes ingresados ​​en el hospital de cuidados postoperatorios llegan con infecciones [bacterianas] multirresistentes y la resistencia a los antibióticos es un problema en todo el país, por lo que las 'precauciones de contacto' son fundamentales. Los pacientes con infecciones multirresistentes reciben habitaciones individuales, en lugar de permanecer en salas de planta abierta, para evitar la propagación de la infección a otros pacientes y al personal médico”.

También se construyeron dos quirófanos adicionales para dar cabida a la cirugía avanzada. “A principios de 2021 ampliamos los criterios de admisión. Ahora tratamos una variedad de casos que van desde fracturas que requieren fijación, fracturas complejas, cirugía correctiva, todo tipo de osteomielitis crónica y complicaciones médicas asociadas con la amputación”.

Desde principios de 2021, los equipos de MSF han realizado más de 400 intervenciones quirúrgicas y brindado más de 2,600 consultas a pacientes en el departamento para casos ambulatorios. También ofrece servicios de salud mental, promoción de la salud y fisioterapia para quienes llegan al hospital.

“Las y los pacientes que se alojan en nuestras instalaciones a menudo nos dicen que no saben lo que habrían hecho si no estuviéramos aquí. Al adaptar y expandir nuestras actividades, esperamos servir a más personas en Mosul y seguir ofreciendo servicios médicos relevantes para las personas que lo necesitan”, asegura Capileno.

Para apoyar la recuperación del sistema de salud en Mosul, MSF también ofrece servicios de maternidad básicos e integrales en la ciudad. En junio de 2017, MSF abrió el hospital Nablus, en el oeste de Mosul, para brindar atención materna y neonatal segura, de alta calidad y gratuita a las mujeres y sus bebés en una zona de la ciudad donde la comunidad y el sistema de salud siguen teniendo dificultades. En julio de 2019, MSF abrió una instalación más pequeña en el Centro de Atención Primaria de Salud Al Rafadain, también en el oeste de Mosul, que brinda atención obstétrica y neonatal de rutina y ofrece a las mujeres locales otro lugar seguro para dar a luz. En conjunto, estas dos instalaciones recibieron a más de 11,500 bebés en 2020. Los equipos también ofrecen atención de alta calidad a recién nacidos enfermos y prematuros, servicios de planificación familiar y consultas ginecológicas.