Llamamiento para tratar una complicación desatendida del kala azar en Bihar, India

Con motivo del Día Mundial de la Salud, celebrado el pasado 7 de abril, MSF hace un llamamiento al gobierno del estado indio de Bihar y al Programa Nacional de Control de las Enfermedades de Transmisión Vectorial (NVBDCP por sus siglas en inglés) para identificar y tratar la leishmaniasis dérmica post kala azar (LDPK), una complicación desatendida del kala azar (leishmaniasis visceral) en Bihar.

Con motivo del Día Mundial de la Salud, celebrado el pasado 7 de abril, MSF hace un llamamiento al gobierno del estado indio de Bihar y al Programa Nacional de Control de las Enfermedades de Transmisión Vectorial (NVBDCP por sus siglas en inglés) para identificar y tratar la leishmaniasis dérmica post kala azar (LDPK), una complicación desatendida del kala azar (leishmaniasis visceral) en Bihar.

La LDPK es una complicación de la enfermedad que se caracteriza por la aparición de lesiones cutáneas en forma de sarpullidos y furúnculos, habitualmente entre seis meses y un año después de finalizado el tratamiento del kala azar. Según la Organización Mundial de la Salud, del 5 al 10% de los pacientes con kala azar en la India desarrollan LDPK.

“Aunque la LDPK no es peligrosa para el paciente puede ser altamente infecciosa, ya que puede haber parásitos en las erupciones de la piel, y estos actúan como uno de los principales reservorios para la transmisión del kala azar”, afirma el Dr. Prince Mathew, coordinador médico adjunto de MSF en India. “Por este motivo, tanto el NVBDCP como el gobierno estatal deben prestar más atención a la LDPK, ya que para controlar el kala azar en el estado es esencial tener presente esta complicación, detectar los casos activos y tratarlos”.

“En 2005, el gobierno indio apoyó el llamamiento de la OMS para la eliminación de la enfermedad de la región para 2015, y las autoridades sanitarias estatales están trabajando para lograr este objetivo”, afirma el Dr. Jagdish Singh, directivo del Programa Estatal de NVBDCP en Bihar.

Se considera que la LDPK contribuye de forma importante a mantener y transmitir el kala azar, particularmente en sus períodos interepidémicos, ya que actúa como reservorio de los parásitos. En los próximos años, el control de la LDPK con un diagnóstico y tratamiento eficaces desempeñará un papel clave en los esfuerzos continuados para eliminar el kala azar en India. Durante los últimos años, varias reuniones del Comité de Expertos han señalado la necesidad de prestar mayor atención a la LDPK en los países endémicos como la India.

Bihar, una de las áreas más endémicas del país con 10.000 casos anuales de kala azar, muestra ahora una tendencia positiva, con una reducción del número de casos. Sin embargo, debido a la LDPK, los esfuerzos para alcanzar el objetivo de eliminar el kala azar en 2015 se verán debilitados.

“MSF está ahora centrando sus esfuerzos no solamente en el tratamiento del kala azar, sino también en el diagnóstico y el tratamiento de la LDPK en su proyecto médico en Bihar”, explica Joao Antunes, coordinador del proyecto de MSF en Hajipur. “Hacemos un llamamiento al Ministerio de Sanidad indio, al NVBDCP y al gobierno estatal para aumentar la concienciación y establecer un protocolo eficaz para el diagnóstico y el tratamiento de la LDPK en el estado. En la India, el control de la leishmaniasis visceral a largo plazo requiere controlar la LDPK”.

MSF está en primera línea en la lucha contra el kala azar, endémica en el estado de Bihar. Desde 2007 la organización lleva a cabo un proyecto de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad en el distrito de Vaishali. MSF ha tratado a más de 12.000 pacientes con kala azar en Bihar. Mediante su proyecto médico, ha demostrado que es posible diagnosticar y tratar a los pacientes con leishmaniasis visceral con una alta tasa de curación incluso en contextos de escasez de recursos.