Ucrania: destrucción masiva de estructuras médicas y graves impedimentos a la asistencia sanitaria bajo la ocupación

Médicos Sin Fronteras (MSF) constatamos la destrucción masiva y generalizada de estructuras sanitarias en Ucrania, y los graves impedimentos a la atención médica bajo la ocupación militar rusa.

MSF instamos a todas las partes beligerantes a respetar el derecho internacional humanitario y su obligación de proteger a la población civil y las infraestructuras civiles, así como de garantizar el acceso sin trabas a medicamentos y suministros médicos vitales para las personas que lo necesiten.

Tras la escalada de la guerra en febrero de 2022, nuestros equipos evaluaron las necesidades médicas y humanitarias de la población en 161 ciudades y pueblos de las regiones de Donetsk y Kherson para brindar asistencia médica a quienes vivían cerca de la línea del frente. A pesar de las peticiones para trabajar a ambos lados de la línea del frente, MSF sólo podemos operar en zonas bajo control ucraniano y nuestras observaciones se limitan a ellas.

“Nuestros equipos fueron testigos directos de casas, tiendas, parques infantiles, escuelas y hospitales reducidos a escombros. En algunas de las ciudades y pueblos donde trabajamos, la destrucción era absoluta. A lo largo de los 1.000 km de línea de frente en Ucrania, algunas zonas simplemente han sido borradas del mapa”, afirma Christopher Stokes, coordinador de programas de MSF en Ucrania.

Los hospitales no son un lugar seguro

A mediados de 2022, los trabajadores médicos de MSF ya habían sido testigos de ataques contra estructuras médicas. En dos casos distintos, en Mikolaiv en abril y en Apostolove en junio, atestiguaron daños compatibles con bombas de racimo en hospitales, que obligaron a suspender las actividades médicas durante varios días y dejaron a los pacientes sin acceso a la atención médica.

En otros tres casos, los días 8, 11 y 15 de octubre de 2022, nuestros equipos en MSF también descubrieron la presencia de minas antipersona dentro de hospitales en funcionamiento, en zonas anteriormente bajo ocupación rusa en las regiones de Kherson, Donetsk y en Izyum.

“El uso de minas terrestres está muy extendido en las zonas del frente, pero verlas de verdad colocadas en estructuras médicas es espeluznante, un acto increíble de inhumanidad. Envía un mensaje claro a quienes acuden en busca de medicinas o tratamiento: los hospitales no son un lugar seguro”, afirma Vincenzo Porpiglia, coordinador de proyectos de MSF en la región de Donetsk.

Los equipos médicos de MSF también descubrieron que varias estructuras médicas situadas en antiguas zonas ocupadas por Rusia, tanto en la región de Kherson como en la de Donetsk, habían sido saqueadas, y que vehículos médicos, incluidas ambulancias, habían sido destruidos. En el interior de dos de estas instalaciones vieron armas y explosivos.

Sanidad bajo ocupación

Los relatos de trabajadores sanitarios y pacientes que vivieron bajo la ocupación rusa indican graves restricciones de acceso a medicamentos, tratamientos o estructuras médicas vitales. Estos relatos fueron corroborados por los registros médicos de MSF tras 11,000 consultas (de noviembre de 2022 a febrero de 2023). Con frecuencia, nuestros equipos médicos en MSF tuvieron que tratar a pacientes con enfermedades crónicas que permanecieron sin tratamiento durante varios meses.

Según los pacientes tratados por nuestros equipos, la gente no podía acceder a la asistencia médica debido principalmente a las restricciones de movimiento, la destrucción masiva de estructuras sanitarias o al comportamiento impredecible de algunas unidades rusas. Los pacientes también informaron de que las estructuras médicas y las farmacias que sobrevivieron fueron saqueadas y que el suministro de medicamentos no fue asegurado sistemáticamente por las fuerzas de ocupación. Las entrevistas realizadas coinciden con el diagnóstico médico de muchos pacientes de MSF que permanecieron sin tratamiento durante meses.

MSF recordamos a las partes beligerantes su obligación de proteger a la población civil y las infraestructuras civiles. Los hospitales y otros centros de salud nunca deben ser objetivo. Las partes beligerantes también deben permitir el suministro sin trabas de medicamentos y material médico vitales, y proporcionar a quienes lo necesitan un acceso seguro y sin obstáculos a la ayuda humanitaria independiente.

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MSF trabajó por primera vez en Ucrania en 1999. Desde el 24 de febrero de 2022, ha ampliado y reorientado significativamente sus actividades para responder a las necesidades causadas por la guerra en Ucrania. Actualmente, MSF trabaja en Apostolove, Dnipró, Fastiv, Ivano-Frankivsk, Járkiv, Konstiantynivka, Kropyvnytskyi, Krivói Rog, Kiev, Leópolis, Lyman, Mikolaiv, Odesa, Pokrovsk, Sloviansk, Ternopil, Uzhhorod, Zaporiyia y Zhytomyr.

Los servicios médicos incluyen cirugía de urgencia, tratamiento de la tuberculosis, atención a supervivientes de violencia sexual, fisioterapia y atención mental. La organización también gestiona una flota de ambulancias y un tren especializado en evacuaciones médicas; en 2022, 2.558 pacientes, entre ellos 700 con lesiones de trauma, fueron evacuados desde cerca de la línea del frente.